韓國慶熙大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科jung Eui教授指出，單純皰疹病毒感染在大多數(shù)國家的流行率都比較高，約90%的人存在抗體，一般在圍產(chǎn)期發(fā)生的單純皰疹病毒感染，其初發(fā)感染率較高，宮內(nèi)感染較少見，概率小于5%。

　　母體感染單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅱ型單純皰疹病毒感染與胎兒宮內(nèi)感染關(guān)系密切，主要是通過不潔性交感染累及生殖器區(qū)，其母嬰傳播率約為5-10%。然而，一旦發(fā)生宮內(nèi)感染，可造成胎兒宮內(nèi)死亡、皮膚皰疹、疤痕、眼睛損害高達(dá)60%（包括脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎）、小頭畸形、先天性無腦兒、耳聾、智力低下等。

詩燁醫(yī)療家具：健康生活，精彩辦公！http://www.shshiye.com/。

　　jung Eui教授認(rèn)為，如果胎兒只是發(fā)生皮膚、眼睛、嘴巴等部位的感染，那么預(yù)后相對(duì)要好；但是如果發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)或者其他部位感染，那么預(yù)后就差。而出現(xiàn)再發(fā)感染，也就是體內(nèi)病毒再激活，其所導(dǎo)致的后果也更加嚴(yán)重。

 

　　雖然，單純皰疹病毒在宮內(nèi)的感染發(fā)生率小于5%，但是胎兒的早期感染可能會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)，或引起發(fā)育障礙、先天畸形；中期感染可致死產(chǎn)；產(chǎn)時(shí)感染為胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚皰疹、結(jié)痂、小眼球、角膜結(jié)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、小頭畸形、腦積水、顱內(nèi)鈣化及肝、脾腫大等表現(xiàn)，預(yù)后不良。多數(shù)病兒均為產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久被感染，嬰兒出生時(shí)無異常，多在生后5～10天發(fā)病，臨床可表現(xiàn)為全身播散及局部病變。

　　為了避免新生兒出生時(shí)在陰道內(nèi)發(fā)生感染，jung Eui教授強(qiáng)調(diào)，無論產(chǎn)婦是原發(fā)性還是復(fù)發(fā)性生殖系統(tǒng)感染單純疤疹病毒，在病毒活動(dòng)期還是醞釀期，都應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)的分娩方式。

 

　　那么目前是否存在有效的治療和預(yù)防方式可降低胎兒的宮內(nèi)感染率和出生感染率？

　　jung Eui教授解釋，如果新生兒出生時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在大面積的疤痕、皰疹，那么這意味胎兒已經(jīng)在宮內(nèi)發(fā)生了感染。發(fā)生先天性感染的新生兒，在出生24小時(shí)以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水泡、角膜結(jié)膜炎、小頭畸形等癥狀，和其他宮內(nèi)感染表現(xiàn)類似，目前還沒有特異性的治療方法。

　　此外，jung Eui教授還提到，很多專家都推薦在妊娠晚期使用阿昔洛韋治療，可以預(yù)防母體的再發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。但是jungEui教授也指出，這是針對(duì)已發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒感染的孕婦而言。而對(duì)于一般孕婦，在做產(chǎn)檢時(shí)，并不推薦對(duì)所有孕婦進(jìn)行篩查，因?yàn)椴糠衷袐D是有抗體的，只有在發(fā)現(xiàn)超生異常或者有暴露史時(shí)才會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行TORCH檢查。同時(shí)，只針對(duì)單純皰疹病毒進(jìn)行檢查也不推薦，通常要同時(shí)做很多項(xiàng)目的檢查，因?yàn)閱渭儼捳畈《靖腥静o特異性。

詩燁醫(yī)院家具：健康生活，精彩辦公！http://www.shshiye.com/。